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中国糖尿病人群1.14个亿,而糖前期人群高达4.5个亿,你是否已步入糖前期?你离糖尿病还有多远?
1、糖尿病家族史
主要是指糖尿病患者的一级亲属,即父母兄弟姐妹等。糖尿病,尤其是2型糖尿病,是一种遗传倾向性疾病,常表现为家族聚集性。美国卫生和营养普查发现:约35%伴2型糖尿病的患者报道其双亲中一个或两个患有糖尿病,先前无糖尿病,但口服葡萄糖耐量试验(OGTT)符合糖尿病和糖耐量减退诊断标准的患者,分别有28%和27%报道其双亲中有一个或两个患有糖尿病;将若用寿命计算2型糖尿病累积患病率,假如全部活至80岁,其一级亲属将有38%的概率发生糖尿病,而非糖尿病一级亲属患病率仅为11%;若双亲均患有糖尿病,则子代糖尿病患病率可50%,可见有糖尿病家族史的人群是发生糖尿病的最主要的高危人群。
2、肥胖
糖尿病的发生与肥胖的持续时间和最高肥胖程度密切相关。中心性肥胖或称腹型肥胖、恶性肥胖(男性:腰围/臀围≥0.9;女性:腰围/臀围≥0.85。主要表现为大网膜和肠系膜等内脏脂肪增多),患者发生糖尿病的危险性最高。肥胖与糖尿病家族史者合并存在则进一步协同增加2型糖尿病的危险性,在肥胖患者中,有糖尿病家族史者2型糖尿病的风险明显高于无糖尿病家族史者。肥胖主要可能通过导致胰岛素抵抗来决定2型糖尿病发生的危险性。通过加强运动并结合合理的饮食控制,或配合应用减肥药或代谢手术,有效降低体重,可明显改善胰岛素抵抗,是预防糖尿病的重要措施。
3、能量摄入增加和体力活动减少
能量摄入增加的同时体力活动减少常导致肥胖,促进2型糖尿病的发生,此外体力活动减少本身可导致组织(主要为肌肉组织)对胰岛素的敏感性下降。有报道称,在控制肥胖和年龄等因素后,缺乏或轻度体力劳动者2型糖尿病患病率是中度和重度体力劳动者的2倍。
4、人口老龄化
糖尿病的发病率随年龄的增加而增加。不论男女,20岁以下者糖尿病患病率很低。近年来,青少年2型糖尿病患者率呈明显增加趋势,40岁以上人群,糖尿病患病率随年龄增长而明显上升,至60~70岁达高峰。年龄每增加10岁,糖尿病患病率约上升1%。
5、其他
另外焦虑抑郁人群,原发性高血压、高血脂、妊娠糖尿病患者及胎儿宫内营养不良和出生后生命早期营养不良的人群亦是发生2型糖尿病的高危人群。出生时低体重儿及出生后1岁内营养不良者,其在成人后糖耐量减退和2型糖尿病的发生率较高,尤其当这些人群发生肥胖时,这可能与其早期胰岛发育受损及成人后更易出现胰岛素抵抗有关。